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提高人口素质,降低出生缺陷

　　建国以来，在党和政府的正确领导下，经过全社会的共同努力，我国提高出生人口素质工作取得了显著的成绩。广大干部、群众的认识逐步提高，有关的法律、法规进一步完善，科学技术不断进步，从各方面采取了许多有效的措施，使婴儿死亡率以及先天畸形和智残发生率较大幅度下降。但是，我国出生人口素质仍然面临着不少问题和新的挑战。据有关研究推算，我国每年约有30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上数月和数年才发现的缺陷，先天残疾儿童的总数实际每年高达约75万，约占每年出生人口总数的3％。优生是提高或优化人口出生质量，关系中华民族兴旺发达的大事。优生是优育、优教的基础，是全面提高人口素质的前提条件。只有出生的孩子健康聪明，我们的民族和国家未来的发展才有希望。

先天畸形包括外表的和内脏的畸形。除那些形态结构方面的异常外，人们还发现有的新生儿和婴儿表现出功能障碍、代谢异常或痴呆，显然这些不是畸形。故人们又用"出生缺陷"或"先天缺陷"这个名词，作为先天型结构畸形、功能缺陷以及先天性代谢障碍的总称。人口素质和人类疾病，除偶然事故外，都是遗传因素和环境因素两者作用的结果，只是不同疾病，两种作用的主次地位不同而已。据估计，在人类的各种出生缺陷中，大约有10％是由环境因素所引起，即接触环境致畸原、药物、微生物感染或由于营养缺乏等。另有25％主要因基因突变或染色体畸变的遗传因素所致。其余大约65％-70％病因不明，推测可能是环境与遗传因素相互作用的结果。此外，人类妊娠和胚胎发育受社会因素和亲代行为的影响，性病与艾滋病、酗酒、吸毒等对子代畸形的影响必须引起高度重视。在每年出生的先天缺陷儿中，肉眼可见的和内脏等肉眼不可见的各约占40％，以进一步检验方式才能查及的出生缺陷约占20％。出生缺陷的发生是一个非常复杂的过程，一方面某一致畸原可引起多种类型的出生缺陷，另一方面某种畸形表现又可以由多种病因所致。因此，目前认为大多数出生缺陷的发生，可能并不是某种单一机制的作用，而是多种机制相互作用或联合作用的结果。遗传物质通过生殖细胞传递，胚胎发育在基因调节下表达，细胞组织发生按遗传信息诱导。遗传物质突变，胚胎发生畸变，胎儿发育变形，导致出生缺陷。

提高人口素质，降低出生缺陷是我们的坚定目标。我国的优生工作虽然已取得了不少成就，例如：婚姻法、母婴保健法的优生立法，残疾人、出生缺陷的流行病学调查，智力低下和先天缺陷的遗传学分析，早产、宫内发育迟缓、胎儿成熟度、早孕病毒感染、孕妇合并疾病、围产期缺氧、缺血、损伤等围生医学研究，基层优生工作等。然而，我们应该清醒地认识到，人口素质的改善具有周期长、难度大、见效慢的特点，要靠我们正确把握、稳步发展、积极开拓、齐心努力。现阶段应健全和做好以提高人口素质为前提，妇幼卫生工作为基础的优生保健工作。重点要抓好妇女保健、儿童保健、婚前保健、孕产期保健、优生咨询、产前诊断、产前监护、新法接生、计划生育技术服务、新生儿筛查、母乳喂养、病残儿鉴定等主要工作。我们应该看到在优生立法、体制、管理、科研、科技水平、队伍、服务等方面还存在不少的差距。我们应该加强对优生的正确认识，纠正各种误导问题和不良苗子。我们要积极提倡优生，既要采取降低致病基因频率的措施，又要想法改善有遗传病个体的表型，还要研究增加能产生优良表型基因频率的好方法。我们要把优生工作与计划生育紧密结合起来，为育龄夫妇提供妇幼保健和优生服务。我们要加强宣教和培训，进一步壮大和提高优生工作队伍。我们相信有国家、社会关注，经济、文化、科技、卫生的普及和提高，人力、物力、资源、福利的投入，各方面进一步协作和努力，结合我国的国情有计划促进和落实优生。提高人口素质，降低出生缺陷任重而道远，但是这个宏伟目标能够达到，而且一定能够达到。